TrumpRX é uma receita para preços mais baixos de medicamentos | Ideia

Reuniões do presidente Donald Trump com empresas farmacêuticas A Arte do Acordo A abordagem de governação produz resultados para a classe trabalhadora americana. O Presidente Trump é o primeiro líder nacional disposto a drenar o pântano, enfrentando lobistas poderosos e interesses especiais para oferecer preços mais baixos aos pacientes. Embora os Democratas tenham transferido os custos dos pacientes para os contribuintes, os Republicanos têm sido muitas vezes relutantes em reconhecer generosos doadores empresariais. Como resultado, os americanos gastam mais em cuidados de saúde do que outros países desenvolvidos, mas a sua esperança de vida é mais curta.

O presidente Trump foi notícia em 30 de setembro ao anunciar um acordo com a Pfizer (o primeiro de muitos acordos) para garantir o preço preferido do país para os medicamentos existentes da empresa para pacientes do Medicaid e novos medicamentos para todos os americanos. Isto significa que os pacientes americanos deixarão de pagar três a quatro vezes mais do que os pacientes de outros países desenvolvidos pelos mesmos medicamentos.

A criação do TrumpRx, um website onde os pacientes americanos sujeitos a receita médica podem comprar medicamentos directamente aos fabricantes de medicamentos, recebeu muito menos atenção. Mas modelos de preços diretos ao consumidor (DTC), como o TrumpRx, podem ter um enorme impacto. Por exemplo, o medicamento Eucrisa, que é prescrito a quase um milhão de pacientes americanos com eczema a um preço de quase 1.000 dólares por tubo, será oferecido aos americanos com um desconto de 80 por cento e o seu preço será reduzido para menos de 200 dólares.

Muitos especialistas declararam erroneamente que uma opção direta ao consumidor só beneficiaria os não segurados e não ajudaria na cobertura de medicamentos prescritos para a maioria dos americanos com cobertura de seguro privado. No entanto, os seguintes exemplos hipotéticos demonstram o poder deste modelo se os pacientes pagarem em dinheiro:

• Um recém-formado em Chicago ganha US$ 45.000 por ano e US$ 3.600 por mês trabalhando para uma empresa que oferece cobertura total de seguro. Ela foi diagnosticada com eczema, mas o tratamento recomendado pelo médico está em um nível indesejável, e ela deve usar a terapia escalonada ou pagar 30% do preço de tabela na divisão de custos para ser coberta. DTC pode economizar cerca de US$ 100 por mês em contas em Chicago, onde pode gastar até 65% de sua renda mensal com aluguel.

• Uma mãe trabalhadora de quatro filhos em Houston que ganha US$ 96.000 tem um plano de substituição da Lei de Proteção ao Paciente e Cuidados Acessíveis. Ele escolheu o plano bronze para reduzir seu prêmio mensal, mas há uma franquia de US$ 7.500 e ele deve cumprir sua franquia antes do início da cobertura de medicamentos. Em vez de pagar o preço total, ela usa o DTC para reduzir seu custo para US$ 200 e economiza centenas de dólares por mês para cuidar dos filhos.

• Um homem casado na zona rural do Missouri que ganha US$ 55 mil tem um emprego de operário em uma pequena empresa que só pode oferecer um plano de saúde com franquia elevada. Anteriormente, ela usava sua conta poupança de saúde para cobrir o custo mensal de US$ 1.000, mas agora pode economizar US$ 800 por mês para futuras contas médicas.

A administração Trump deveria tornar o modelo DTC ainda mais forte, expandindo-o para incluir “DTP”, ou preços directos de planos de saúde. A administração poderia facilitar a contratação direta entre empregadores autossegurados e fabricantes de medicamentos para alguns medicamentos de grande volume e com grandes descontos, como os GLP-1. Isto eliminaria o incentivo perverso dos descontos, empurraria os empregadores e os pacientes para cuidados de custo mais elevado e poderia reduzir, em média, o custo do medicamento. em 40 por cento. Com efeito, o Gabinete de Gestão de Pessoal de Trump poderia criar o TrumpRx como uma câmara de compensação onde os 50 medicamentos de maior volume e com grandes descontos poderiam ser vendidos a preços promocionais a 8,3 milhões de pessoas em planos de saúde de funcionários federais, e outros empregadores poderiam usar o modelo para estabelecer os seus próprios contratos de medicamentos “sem corretor” quando o modelo não-corretorado for mais barato do que o modelo intermediário.

Este tipo de contratação direta pode gerar economias significativas quando o modelo intermediário é estabelecido às custas dos pacientes. Por exemplo, funcionários johnson e johnson Eles tinham um benefício de medicamentos projetado para cobrar mais de US$ 10.000 por um medicamento que custaria apenas US$ 40,55 por contato direto. Não há nada que impeça as empresas de fazerem isso sob a autoridade da Lei de Segurança de Renda de Aposentadoria de Empregados. Mas as empresas são muitas vezes impedidas de utilizar esta flexibilidade devido ao comportamento anticoncorrencial dos Gestores de Benefícios Farmacêuticos, tais como o bloqueio do acesso aos dados, a resistência a pedidos de designs personalizados e a cobrança de preços mais elevados às empresas para obterem um recibo detalhado dos cuidados que adquirem. O Congresso ouviu estas queixas e introduziu reformas para corrigir este comportamento anticoncorrencial, mas os empregadores podem agora aproveitar esta autoridade e não celebrar contratos intermediários entre a empresa e o fabricante do medicamento.

O anúncio inovador do presidente é um grande passo em frente para os pacientes e um contraste bem-vindo com a abordagem linha-dura da administração Biden, que ameaça a inovação que produz novos tratamentos. O Presidente Trump optou por capacitar os pacientes, e não os burocratas, intermediários ou empresas farmacêuticas, permitindo que os pacientes tomassem as suas próprias decisões sobre cuidados de saúde. Os políticos muitas vezes elaboram políticas de saúde em torno de programas e não de pacientes. O Presidente Trump eliminou a burocracia para proporcionar poupanças reais em cuidados de saúde aos pacientes. Tornar os americanos saudáveis ​​novamente, confiando e capacitando os pacientes.

Bobby Jindal (@BobbyJindal) foi governador da Louisiana de 2008 a 2016 e candidato à indicação presidencial republicana de 2016.

Hannah Anderson é Diretora de Políticas para a América Saudável e Diretora Sênior de Políticas do America First Policy Institute.

As opiniões expressas neste artigo pertencem ao autor.