O câncer é frequentemente visto como algo que “acontece com alguém” devido à idade, hábito ou sorte. Mas alguns históricos familiares de câncer se repetem como um eco: avó, mãe, tia. Ou um pai e dois irmãos com o mesmo tumor.

Quando o câncer ocorre várias vezes na mesma família, nem sempre é aleatório. Nesses casos, os fatores que conectam as partes podem ser genéticos.

É por isso que existe o Dia Nacional do Câncer Hereditário — um encontro corajoso para falar sobre genética, risco e, principalmente, prevenção. A ideia não é relembrar ninguém, mas abrir uma porta: se entendermos quando o câncer pode ser hereditário, podemos detectá-lo mais cedo ou até mesmo preveni-lo.

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Por que celebrar o Dia Nacional do Câncer Hereditário?

No México, 2023 marcou o primeiro ano em que o dia 4 de dezembro, Dia do Câncer Hereditário, foi oficialmente celebrado. Divulgado pelo Instituto Nacional do Câncer (INCan) e pelo Ministério da Saúde como parte de uma estratégia para dar visibilidade às famílias com risco genético.

Esta celebração visa lembrar algo importante: alguns tipos de câncer têm origem em mutações genéticas, e o conhecimento delas pode mudar o destino de famílias inteiras.

O INCan afirma que sua Clínica de Câncer Hereditário é um pilar nacional para a detecção e o acompanhamento de pessoas com predisposição genética, pois, nesses casos, a medicina não espera o câncer aparecer: ela o detecta precocemente. Somente em 2023, a clínica tratou milhares de pacientes e familiares com suspeita ou diagnóstico de risco genético.

A mensagem central de hoje é clara:

Ter uma mutação genética não significa que você tem câncer, mas significa que você tem maior probabilidade de desenvolvê-lo.

Saber disso precocemente permite uma prevenção real: detecção precoce, testes específicos e tratamento direcionado caso um tumor se desenvolva.

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O que é câncer hereditário? Como difere do câncer “comum”?

Os cânceres hereditários ocorrem desde o nascimento como mutações na linhagem germinativa (hereditárias) em genes que protegem o corpo contra tumores. Em resumo: são genes que atuam como um freio natural ao crescimento celular ou engenharia do DNA. Se essas células forem danificadas no nascimento, é mais provável que se deteriorem com o tempo.

A principal diferença entre os cânceres hereditários e a maioria dos outros tipos de câncer reside em sua origem:

Cânceres esporádicos (comuns): Mutações que ocorrem durante a vida devido à idade, ambiente, infecção, hábitos ou exposição a fatores de risco.

Cânceres hereditários: Essas mutações estão presentes desde a concepção e podem ser transmitidas para filhos e filhas.

Especialistas afirmam que aproximadamente 10% dos cânceres têm um componente genético. Embora não seja a maioria, é o suficiente para deixar milhares de famílias vivendo com uma predisposição detectável.

Uma análise publicada no periódico Electronic Clinical Medicine (The Lancet) constatou que a presença de parentes de primeiro grau afetados por genes associados a síndromes como BRCA ou Lynch aumenta significativamente a “penetração”, ou seja, a probabilidade real de alguém com a mutação desenvolver câncer.

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Os sintomas clínicos aceitos pelo INCan incluem:

Vários casos do mesmo câncer na família.

Câncer em gerações sucessivas (avós, pais, filhos).

Diagnóstico precoce, como:
Câncer de mama antes dos 40-50 anos;
Câncer colorretal antes dos 50 anos;

Dois tumores primários ou bilaterais (por exemplo, câncer de mama em ambas as mamas);

Atividade sexual (câncer de mama masculino) ou câncer incomum em uma idade específica.

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Se uma pessoa reconhecer estes sinais de alerta familiares, os especialistas recomendam os seguintes passos:

1. Busque aconselhamento genético
O primeiro passo não é um exame aleatório, mas sim consultar um especialista para conhecer seu histórico familiar, idade do diagnóstico e tipo de câncer. No México, a Clínica de Câncer Hereditário INCAN continua sendo a referência nacional para essa abordagem.

2. Faça o teste genético quando apropriado
Quando os critérios são atendidos, recomenda-se uma combinação multigênica. Hoje, os resultados são usados ​​não apenas para prevenção, mas também para:

Identificar terapias direcionadas (por exemplo, terapia PARP para portadores de BRCA)
Ajustar decisões cirúrgicas
Definir um sistema de monitoramento personalizado.

3. Monitoramento oportuno e intensivo
Com base nos genes encontrados, as diretrizes atuais recomendam iniciar a investigação mais cedo do que o habitual. Por exemplo:

Mamografias e ressonâncias magnéticas anuais indicam risco precoce de BRCA.

Adolescentes de alto risco realizam colonoscopias frequentes.

Monitoramento de mutações específicas do pâncreas ou da próstata.

4. Prevenção médica ou cirúrgica (em alguns casos)

Isso inclui tudo, desde medicamentos preventivos até cirurgias de redução de risco. Não se trata de uma regra automática: a decisão é tomada caso a caso, com base em informações genéticas, familiares e médicas.

5. Cuidado com toda a família

Em muitas mutações dominantes, cada filho ou filha tem 50% de chance de herdar a variante. Portanto, o acompanhamento precoce pode proteger irmãos, filhos e primos quando uma pessoa recebe o diagnóstico.

O Dia Nacional do Câncer Hereditário não se trata apenas de lembrar a existência de tumores com predisposição genética. Ele também enfatiza que esse conhecimento pode determinar se é tarde demais ou cedo demais.

A identificação de marcadores familiares (como diagnósticos precoces ou repetidos ao longo de várias gerações) permite o acesso oportuno a aconselhamento e testes genéticos, iniciando um acompanhamento personalizado que pode detectar o câncer em um estágio curável e até mesmo preveni-lo.

Em um país onde o INCan estabeleceu clínicas de referência para essas famílias, a celebração convida as pessoas a superarem o medo do tema e a levarem o histórico familiar a sério. Porque, quando o risco é herdado, a prevenção também pode ser herdada.