Eu sou um especialista em confiança corporal. Posso usar medicamentos para perder peso?

A academia cheirava a suor, o barulho dos tênis das crianças interrompendo o burburinho dos pais lotados nas arquibancadas. Os jogos de basquete da terceira série significavam conversa fiada na maioria das manhãs de sábado. São discutidos registros do acampamento, o professor de matemática que todos esperam evitar e dicas de dieta sussurradas como contrabando ocasional. Mas naquele dia a conversa foi mais superficial que o normal. Ele flutuou pouco acima dos 40 quilos que perdi.

Então a mãe de um de seus companheiros se aproximou e baixou a voz para que os outros não pudessem ouvir.

“Eu só tenho que perguntar”, ele sussurrou. “Você está tomando Ozempic?”

Suas palavras pesaram mais do que ele pensava. Porque esta não era realmente uma pergunta sobre medicina. Era uma questão de confiabilidade. Sobre se eu, alguém que passa meus dias escrevendo e falando sobre confiança corporal, estou agora traindo a mensagem que defendo.

A verdade é que eu estava usando um peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) – Tirzepatide, para ser exato. Não postei isso porque sabia exatamente o que as pessoas iriam pensar. Por trás da pergunta da mãe havia uma pergunta mais incisiva: como você, dentre todas as pessoas, pode tomar pílulas para perder peso? A suposição era clara: não é possível coexistir a autossuficiência corporal e o tratamento médico com GLP-1s.

Mas esta suposição diz mais sobre nós do que sobre mim. Revela quão profundamente a cultura alimentar nos molda. Também revela como, ao longo do tempo, até mesmo o movimento de positividade corporal se tornou rígido em suas próprias regras.

Para levar A última colaboração de Serena Williams com RoPor exemplo. Os defensores da positividade corporal o criticaram quando ele divulgou o uso do GLP-1; No entanto, ela disse que o objetivo desta declaração era eliminar a vergonha de outras mães que pensam em usar drogas.

Eu tinha meus próprios preconceitos sobre os GLP-1 quando ouvi o termo pela primeira vez em um monólogo do “Saturday Night Live” zombando de celebridades que atacam freneticamente as despensas quando ficam sem injeções. Estava claro: os GLP-1 eram para os ricos e famosos, envoltos na retórica da cultura da dieta tóxica que eu tanto tentei rejeitar. Pior ainda, eles foram retratados como modernos, pouco regulamentados e fáceis de obter, quer você precisasse deles ou não. Eu não queria nada com eles.

Mas eu estava trabalhando com um especialista em saúde feminina há meses, tentando lidar com as mudanças hormonais que estavam me causando estragos: TPM avassaladora, menstruações dolorosas, noites sem dormir e, sim, ganho de peso teimoso. Um dia, meu provedor sugeriu gentilmente que o GLP-1 poderia ajudar.

Naquele ponto, eu estava mais pesado (quase 90 quilos) e me sentindo preso. Não se trata apenas de minha aparência, mas de como me sinto em minha própria pele. O ano passado foi brutal: uma grande mudança, a perda do nosso prestador de cuidados infantis de longa data e um corpo que mudou aparentemente da noite para o dia devido à perimenopausa. Continuei a trabalhar com um terapeuta em todas as mudanças em minha vida, mas também tomei algumas medidas para lidar com as reações que causaram reações adversas. Tentei uma alimentação intuitiva, rejeitando completamente a cultura dietética. Eu me dei permissão para comer o que quisesse.

A alimentação intuitiva pode ser uma estratégia poderosa para combater os transtornos alimentares, mas, para mim, trouxe seu próprio conjunto de complicações. Primeiro, o que eu queria era principalmente sal e açúcar, já que estava muito estressado; Alimentos reconfortantes dos quais, como praticante crônico de dieta, me privei por longos períodos de tempo. Em segundo lugar, anos de danos metabólicos fizeram com que o meu corpo não soubesse o que fazer com o influxo repentino. Ele se agarrou a cada caloria como uma criança que se agarra à mãe a caminho da creche.

Meus sapatos não serviam. Eu senti como se tivesse ganhado cinco quilos com um único crumble de muffin de mirtilo. Meus joelhos estavam doendo. Já não se tratava apenas de aceitar um “corpo-mãe”; Este era um corpo mudando rápido demais para ser reconhecido. Cada vez que me olhava no espelho me sentia desconectado. Eu queria amar meu corpo, mas também não queria diabetes. Ou artrite. Ou, francamente, um guarda-roupa completamente novo a cada três meses.

Minhas primeiras perguntas foram práticas: consigo me injetar? Vou me sentir mal? Mas os receios revelaram-se em grande parte infundados. As injeções semanais foram administráveis. Os efeitos colaterais também. Rapidamente me senti melhor fisicamente. Minha dor no joelho desapareceu. Dormir ficou mais fácil. E sim, aos poucos voltei a um peso onde pudesse me olhar no espelho e me reconhecer.

Mas a verdadeira mudança aconteceu quatro meses depois, quando eu estava sentado no sofá jogando Uno com minha filha. Percebi que não pensava em comida o dia todo. Nem uma vez. Tomei café da manhã, almoço e jantar sem me sentir culpado. Sem pensar muito. Sem julgamento. Fiquei com fome, comi e continuei meu caminho. Para alguém que viveu com o ruído alimentar durante décadas – o fardo mental de monitorizar constantemente o que comer, o que evitar e como compensar isso mais tarde – o silêncio foi profundo. Isso me lembra pacientes ansiosos que descrevem as primeiras semanas de terapia com ISRS. O que mais chama a atenção é o que falta: constante turbulência mental.

E, ao contrário dos meus últimos dias de dieta, eu não estava me privando. Posso comer um biscoito ou uma fatia de pizza e ficar satisfeito. Pela primeira vez, comi em resposta a sinais reais de fome, não emocionais. Os alimentos tornaram-se nutritivos e até seguros. Eu gostava das refeições com meus filhos. E a melhor parte? Pela primeira vez na minha vida, me senti confiante em relação à comida.

A crueldade da cultura dietética é óbvia. Diz-nos que é sempre melhor ser mais fraco, que vontade é igual a valor e que o sofrimento é uma coisa nobre. Vivi esse cenário durante décadas, desde a juventude até os primeiros anos de maternidade, e desejei que meus “pais” desaparecessem. Acompanhei as calorias, me puni com exercícios, fiquei obcecado com cada mordida. E no final, a cultura dietética falhou comigo.

Mas quando comecei o GLP-1, percebi que a versão dogmática da positividade corporal que tentei mais tarde também havia falhado. O que começou como um movimento radical e libertador, afirmando que todos os corpos mereciam dignidade e cuidado, transformou-se nas suas próprias regras tácitas. Se a cultura dietética me dissesse: “Você só tem valor se encolher”, a positividade corporal sussurrava: “Tomar uma droga como o Ozempic é uma traição – prova de que você não se ama de verdade.” E percebi que esta era apenas mais uma forma de controlar as escolhas das mulheres e nos manter fechadas.

Não envergonhamos as pessoas com diabetes por tomarem insulina. Não dizemos às pessoas com TDAH para “se concentrarem mais” em vez de tomarem medicamentos. Mas quando se trata de questões de imagem corporal, de repente as mesmas regras não se aplicam? Isto não empodera as mulheres; isso os deixa presos, sem espaço para nuances, complexidade ou escolha individual.

As mulheres merecem uma vida plena e livre. Se isso significa usar suporte ou ferramentas ao longo do caminho, que assim seja. Para mim essa ferramenta era uma GLP-1. A comida silenciou meu barulho, me devolveu a liberdade de mover meu corpo de alegria, em vez de punição, e me permitiu criar uma relação mais saudável com a comida para meus filhos. Minha esperança é que meu exemplo ajude a proteger minhas filhas de enfrentarem as mesmas dificuldades que passei. Mas se eles se beneficiarem do GLP-1 quando crescerem, eu os apoiaria em seu uso.

Minha escolha não é certa para todos. Embora os GLP-1 possam ajudar a reduzir pensamentos compulsivos sobre comida em muitas pessoas, a supressão do apetite pode desencadear padrões antigos em outras pessoas, especialmente aquelas com transtorno de compulsão alimentar periódica ou histórico de alimentação restritiva. Como você está tomando sua própria decisão, é importante trabalhar com a equipe médica e de saúde mental. Mas a minha escolha é certa para mim e é isso que realmente importa.

Sou um hipócrita por ser um especialista em confiança corporal no GLP-1? Não. A verdadeira hipocrisia é uma cultura que julga as mulheres, não importa o que façamos; Ganhamos peso, perdemos peso ou permanecemos iguais. E me recuso a deixar que esta cultura tenha a palavra final.

Sou um hipócrita por ser um especialista em confiança corporal no GLP-1? Não. A verdadeira hipocrisia é uma cultura que julga as mulheres, não importa o que façamos; Ganhamos peso, perdemos peso ou permanecemos iguais. E me recuso a deixar que esta cultura tenha a palavra final.

Então, da próxima vez que alguém perguntar: “Você está tomando Ozempic?” quando você pergunta. Como se fosse um escândalo ou um atalho, direi o que gostaria de ter dito naquele dia: “Sim! Eu me cuido. E não cochicho mais sobre isso.”

Porque talvez a coisa mais positiva que qualquer um de nós possa fazer é falar abertamente sobre as formas como escolhemos a nossa própria paz.

Whitney Casares, MD, MPH, FAAP, é pediatra certificada, podcaster, CEO e fundadora do Modern Mommy Doc. Ele é porta-voz da Academia Americana de Pediatria, incluindo “meu corpo único.”

Todas as opiniões expressas neste artigo são de responsabilidade do autor.

Tem um artigo pessoal que gostaria de compartilhar com a Newsweek? Envie sua história para MyTurn@newsweek.com.