Plano primário: “Emergência de pensão alemã”

• No vídeo: “Política de pensão Supergau”: o que o governo está planejando visitar o médico

Os governos federais negros e vermelhos reformaram o sistema médico alemão. O sistema médico principal está planejado, geralmente deve ir a um médico em casa primeiro e, se necessário, deve ser entregue a um profissional. Em alguns casos, deve haver uma exceção a esta regra. Então, não posso mais escolher meu médico?

Esse sistema não deve visitar o médico desnecessariamente. A Alemanha já está no quarto lugar no paciente, atrás de 9,6 médicos, pacientes, líderes (17,5), Turquia (10) e Itália (9,7) na UE. A nova ministra federal Nina Warken (CDU) promete que, no sistema médico principal, há pelo menos um alvo para os médicos que podem soltar esse número ou ajudá -los a ajudá -los. Portanto, isso pode reduzir o custo do sistema e evitar aumentar as contribuições.

No entanto, esse sistema precisará de uma rede de grande abertura geral, e a Alemanha não tem esse problema. “Nosso sistema médico mantém uma emergência de pensão, então o quão ruim é a situação e o que podemos fazer a respeito?

Na Alemanha, muitos clínicos gerais desapareceram.

No geral, a Alemanha tem uma das cidades médicas mais altas em todos os países da OCDE. Cerca de 4,5 profissionais chegam a 1.000 residentes. Há mais coisas na Europa apenas em Chipre, Noruega, Áustria e Portugal. Ao mesmo tempo, a qualidade é alta. A pesquisa do portal estatístico Eurostat 2022 não disse que mesmo 1 %dos pacientes não podiam cobrir as demandas médicas devido à falta de médico por causa de um custo muito longo ou tempo de espera muito longo.

45.373 médicos na Alemanha trabalharam como clínicos gerais no final de 2023. Portanto, serão cerca de 1.800 residentes. Mas não é suficiente. A Federal Medical Association estima que cerca de 5.000 posições adicionais devem ser preenchidas. O problema é o desequilíbrio geográfico. As cidades, especialmente as grandes cidades, geralmente têm aberturas mais comuns do que precisam, mas parecem precisamente de maneiras diferentes do país. Há também um problema de idade. Além da abertura geral, cerca de um quarto de todos os médicos tem 60 ou mais na Alemanha, mesmo 40 %da abertura geral. Portanto, este lugar terá que ser preenchido nos próximos anos. Mas os jovens não são suficientes.

O problema começa antes de estudar

O problema começa em tenra idade. No ano passado, 39 universidades alemãs tinham cerca de 12.000 lugares para novos estudantes de medicina. O número deste ano provavelmente será de tamanho semelhante. Quase 47.000 estudantes se inscreveram no ano anterior. Teoricamente, a Alemanha conseguiu treinar mais médicos se ele fosse capaz. Como resultado, as universidades alemãs têm muito menos graduados do que a média da UE. Em 2021, havia 12,4 graduados por 100.000 residentes na Alemanha, 17,5 na UE.

A longo prazo, a primeira altura é melhorar a situação. Mas: leva cerca de 3-4 anos para construir um novo corpo docente médico. Então os primeiros alunos levam cerca de seis anos para terminar. Em 10 anos, os primeiros novos médicos deixarão a faculdade. Até então, a Alemanha era capaz de lidar com as pernas com especialistas estrangeiros. De 2014 a 2024, 34.706 a 68.102 aumentaram mais que o dobro. A ex -secretária de Estado Carla Terbach (SPD) chamou isso de “não éticos” no ano anterior, porque prefere se mudar para um país pobre em vez da Alemanha. Naquela época, ele pediu a expansão da faculdade alemã. Seu sucessor Warken ainda não mencionou isso.

A família é um ponto impopular

Quando um estudante de medicina completa seus estudos, ele pode escolher entre 34 campos especializados. A família raramente é alta na escala popular. Segundo a Federal Medical Association, 2141 de 15.378 médicos foram reconhecidos como casa. Era cerca de 14 %de todos os identificadores profissionais. É uma ligeira melhora em comparação com 2010, mas é pior do que nos anos 2000.

O problema real mostra se um jovem médico realmente trabalha como uma abertura geral. As estatísticas da Federal Medical Association são apenas 756, ou 1,7 %da abertura geral de 43.000 faixas etárias, ou 1,7 %. Se você acha que a proporção será baixa em todas as áreas, deve dizer que este é um dos 34 campos. Juntamente com oftalmologistas e radiologistas, mais de 5 % estão no grupo mais jovem. Nos 40 anos, os médicos da família ficaram em 25º lugar com 9 %.

Especialistas veem alguns motivos para isso:

• Enquanto estudava, o treinamento na clínica estava geralmente em primeiro plano. No entanto, os alunos têm menos abertura geral do que outros especialistas em outros campos. Assim, eles os aceitam como modelos. A universidade tenta mudar isso de uma maneira diferente. Estágios forçados para abertura geral agora são introduzidos em todos os lugares. Algumas universidades têm um programa de mentores para profissionais gerais, especialmente para estudantes. Outros construíram uma rede de ensino, onde os alunos podem obter experiências práticas. Algumas associações de companhias de seguros de saúde fornecem bolsas de estudos especiais para estudantes interessados ​​em médicos de família.
• As aberturas gerais são menos salários do que outros campos. “O Ferdinand M. Gerlach, professor da Universidade de Frankfurt, disse:” O radiologista está ganhando muito mais dinheiro do que o lar. Frankfurter Run Tsu Chau oposto. Para mudar isso, os semáforos decidiram vazar os clínicos gerais no ano passado. Se você exceder um orçamento mensal específico, agora pagará o custo do tratamento. Antes disso, o serviço não era mais pago. Não é o mesmo que outros campos e outros campos, mas garante maior justiça.
• Ao contrário de outros campos, a abertura geral deve estar equipada com novas práticas, portanto, você precisa assumir riscos financeiros mais altos. Após a análise do Instituto Central de Pesquisa para Farmacêuticos Alemães e Bancos Médicos e Gerenciamento de Seguros de Saúde, a aquisição de prática familiar em 2022 e 2023 custa uma média de 180.000 euros. Ao estabelecer uma nova empresa, é mais de 200.000 euros. A principal razão é que os custos de novos dispositivos e na verdade estão aumentando os preços dos imóveis. Se alguns médicos compartilham sua prática, ficam um pouco mais baratos. Volker Kordes, de farmacêuticos e médicos alemães, disse: “Não é suficiente para um médico sozinho, diz o farmacêutico alemão e o Volker Kordes do médico. Oposto. Apenas 0,05 %de todas as práticas familiares caíram em falência, mas as perspectivas de que centenas de milhares de euros começarão com dívidas estarão longe de ser seu trabalho. Portanto, a Associação Jurídica de Médicos de Seguro de Saúde tenta adquirir a prática familiar ou criar uma base por meio de financiamento ou empréstimos baixos em algumas regiões, especialmente em áreas rurais.

Os profissionais gerais fazem mais trabalho e recebem mais esforços de burocracia.

As aberturas gerais com tarefas administrativas gastam cerca de 60 horas por mês. Por exemplo, uma receita, certificado de certificado é emitido e uma companhia de seguros de saúde e uma conta são formuladas. Isso representa cerca de 30 %do horário de trabalho, que é de 50 horas por semana. Isso significa que a abertura geral do negócio é um pouco maior que a média. As aberturas gerais em todas as áreas consomem uma média de 26 %do horário de trabalho como trabalho de documento. O número vem da Associação de Abertura Geral. Assim, o Conselho Federal decidiu a iniciativa do ano passado por Baden-Württemberg, reduzindo bastante os esforços documentais para o seguro de saúde legal. Um catálogo de medições de longa medição foi determinado. Essa resolução mostra a vontade comum do estado federal, mas não é uma lei. O novo ministro federal teve que contribuir com isso, e Bundestag decidiu. Nada aconteceu nessa direção ainda.

Rural

Como mostrado, muitas vezes há excesso de oferta na cidade, e existem poucos médicos gerais de abertura em áreas rurais. Uma das tarefas importantes da política e os atores do sistema de saúde é atrair uma abertura mais geral para as áreas rurais. Existem alguns projetos para isso. Um é o apoio financeiro mencionado acima. Por exemplo, bolsas de estudo para estudantes que trabalham para trabalhar em família na última parte do país, fundos e empréstimos especiais para iniciar o treinamento de um novo médico nacional.

Barbaria, Baden-mas Menther, North Line West Palia, Meslenburg-Thirty Pomerania, Loar Saxson, Line Land-Pala Ti Nate, Saxon-Anhalt e Sarland introduziram a proporção do médico nos últimos anos. 4,2 ~ 10 %dos locais de pesquisa médica são reservados para candidatos que trabalham para trabalhar no país após a conclusão. Essa condição depende da condição. Por exemplo, em Barbaria, essa obrigação se aplica em 10 anos e, se for uma violação, deve receber 250.000 euros.

Há mudanças pessoais suficientes?

“Não basta ativar engrenagens individuais. A reforma básica da abertura geral é necessária quando o governo está planejado”, disse Markus Beier, presidente da Associação de Assuntos Gerais. “Se sempre trabalharmos, não vamos conseguir.”