O seguro de saúde pode garantir o tratamento de câncer baseado em família?

Meu pai sofre de câncer terminal e é extremamente fraco. É muito difícil levá -lo ao hospital para uma sessão de quimioterapia e há um alto risco de infecção. O médico nos recomendou para explorar as opções de tratamento em casa. Não tenho certeza se minha apólice de seguro de saúde lida com esse tratamento de residência. Você gostaria de mim?

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Cuidar de entes queridos com câncer terminal está esgotado emocionalmente e fisicamente. Se o paciente ficar muito fraco nas visitas ao hospital, cada viagem poderá parecer ensaios, e o risco de infecção do hospital lotado é adicionado apenas a preocupações. Em tal situação, a quimioterapia em casa geralmente é uma necessidade, não uma alternativa. Uma pergunta importante é, como você pergunta, se seu seguro de saúde apoiará isso.

A maior parte da apólice de seguro de saúde da Índia fornece “hospitalização de residência”, um tratamento de nível hospitalar em casa. A lógica é simples. Se o paciente não puder se mudar para o hospital ou o hospital não puder ser hospitalizado, o mesmo tratamento poderá ser realizado em casa sob supervisão médica.

No caso de uma condição como o câncer que requer quimioterapia e tratamento médico contínuo, muitas políticas expandem essa vantagem. No entanto, este é um lugar que a família geralmente não conhece, e o relatório depende inteiramente da maneira como essa disposição é escrita em uma política específica. Alguns planos lidam com o tratamento da residência extensivamente, e outros planos os limitam a várias doenças. Infelizmente, alguns o excluem.

Mesmo que a política seja permitida, a seguradora geralmente exige documentos rígidos. Eles querem ver que o médico recomenda claramente a hospitalização e que o motivo de estar em casa não é uma conveniência, mas uma necessidade médica. No caso de um pai, é importante que um especialista em tumor escreva notas detalhadas que expliquem sua condição frágil e o risco de infecção seja seguro. Se possível, o suporte à vulnerabilidade do hospital acrescenta mais peso. Este documento pode fazer a diferença entre aprovação e reivindicações.

Então, o que você deve fazer? Primeiro, leia a política com cuidado e verifique a cláusula de hospitalização doméstica. Descubra se o câncer está incluído e se há tempo ou limite de custo. Em seguida, pergunte ao médico de seu pai e solicite um certificado oficial que explique por que a quimioterapia familiar é essencial. Envie a reclamação anexada a este artigo. Se a seguradora ainda for rejeitada, não será impotente.

Em todas as empresas, as queixas têm mecanismos de socorro, e o Ombudsman de Seguros e o Irdai devem garantir a justiça. Informe com antecedência a companhia de seguros e prepare todos os documentos necessários. Certifique -se de enviar sua reivindicação a documentos completos.

Shilpa Arora é co -fundador e COO de Samadhan.