A acusação dos EUA acusa as seguradoras de grande escala de que reagiram aos seus planos pessoais do Medicare.

Na quinta -feira, o Ministério da Justiça acusou três das maiores companhias de seguros de saúde dos Estados Unidos por reações ilegais a corretores de seguros que reagiram ilegalmente centenas de milhões de dólares e controlavam pessoas com planos pessoais do Medicare por vários anos.

O promotor federal também acusou a companhia de seguros de que a companhia de seguros era mais cara, por isso foi acusado por duas seguradoras que colidiram com os corretores para discriminar os deficientes, interferindo no registro da equipe médica individual.

Cerca de 12%dos beneficiários do Medicare têm menos de 65 anos de idade, por isso é aplicado porque o programa de seguro federal tem uma deficiência. Dadas as complexas demandas de saúde, seu tratamento pode ser caro.

De acordo com reclamaçãoA Aetna, a maior companhia de seguros de saúde dos Estados Unidos, originalmente trazida por um acusador interno e juntou -se ao Ministério da Justiça; Elevation Health, anteriormente conhecido como Hino Nacional; E para aumentar o registro no plano Humana -Medicare Advantage, três grandes corretores são acusados ​​de pagar uma grande diferença a um grande corretor. Tais empresas de corretagem também foram processadas como atos ilegais.

que reclamaçãoDepois de ser submetido ao tribunal federal de Boston, a reação ocorreu pelo menos de 2016 a 2021, e Aetna e Humana foram acusadas de discriminação contra os deficientes.

Aetna, elevance, GoHealth e Humana negaram essa alegação, e outros não responderam imediatamente ao pedido.

Esse processo é um dos primeiros sinais do governo Trump de que alguma vantagem do Medicare continuará sendo alimentada. Os críticos desses planos, incluindo parlamentares, fizeram uma tremenda deturpação de estratégias de marketing excessivamente agressivas e cobrar excessivamente o governo federal. O Medicare Advantage Plan agora abrange mais da metade de todos os indivíduos registrados no programa federal.

Na audiência de confirmação do senador do Dr. Mehmet Oz, um administrador do Medicare e Medicaid Service Center, ele Eu respondi Os senadores estão preocupados com o excesso do plano pessoal de que a cidade tem um “novo xerife”.

Os corretores geralmente desempenham um papel fundamental para ajudar os idosos e os americanos com deficiência que podem determinar o plano pessoal do Medicare. Nas queixas, o intermediário foi acusado de controlar o indivíduo com o plano mais pago do que a pessoa mais adequada para as necessidades da pessoa.

Nos últimos anos, pequenos corretores regionais usaram call centers e sites, como organizações nacionais de grande escala, usando muitos agentes e empresas que foram nomeadas em uma ação judicial. Eles agora dependem de programas de computador e ajudam a identificar os melhores planos para cada chamador, que é uma tecnologia que pode fazer com que o tipo de direção descrito no processo.

No ano passado, o governo Biden era um regulamento Depois que a companhia de seguros é projetada para diminuir as taxas que podem pagar essas empresas Parlamento Além disso, a insatisfação do consumidor com a seguradora concedeu bônus por registrar mais pessoas em um plano específico, independentemente das necessidades individuais. Mas o processo reteve as regras.

O advogado dos EUA, Leah B. Foley, disse: “O promotor federal mencionou uma pessoa contundente ao mencionar casos relacionados aos deficientes.” Os esforços para expulsar os beneficiários são menos lucrativos para as companhias de seguros de saúde, especialmente os esforços para ficar longe dos beneficiários. “Continuaremos a investigar e processar lucros e ganância por lucros”.