Divisões sobre o Obamacare ameaçam a unidade republicana à medida que a paralisação se arrasta

O Obamacare continua a ser um ponto de discórdia fundamental na paralisação governamental em curso, enquanto os republicanos da Câmara estão em conversações preliminares sobre um pacote de cuidados de saúde.

O presidente da Câmara, Mike Johnson (R-La.), Disse na quinta-feira que os legisladores iniciaram discussões em “grupos de trabalho informais” sobre como seria a reforma da saúde destinada a conter o aumento dos custos médicos.

Mas a luta pelo Obamacare, também conhecido como Affordable Care Act (ACA), continua a criar tensão no Partido Republicano da Câmara. No cerne da questão, os subsídios do Obamacare aumentaram significativamente durante a pandemia da COVID-19 e estão programados para expirar no final deste ano sem acção do Congresso.

Os democratas exigem que qualquer acordo para pôr fim à paralisação seja acompanhado de uma prorrogação desses empréstimos. E embora os republicanos estejam unidos em manter a paralisação e o Obamacare como duas questões distintas, estão divididos sobre como abordar a questão quando a paralisação terminar.

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De um lado da divisão estão os membros do House Freedom Caucus, que manifestaram a sua firme oposição a uma extensão directa dos créditos do Obamacare.

“O que realmente precisamos fazer é parar de falar sobre os subsídios da COVID, porque não funciona, e todo o sistema em que se baseiam é um Titanic completamente afundado”, disse o deputado Eric Burlison, R-Mo., membro da bancada conservadora. “Depois deste navio afundando, por que gastar mais dinheiro ruim?”

Mas alguns legisladores republicanos estão a propor uma prorrogação de um ano como forma de dar ao Congresso mais tempo para encontrar uma saída para acabar com os subsídios do Obamacare; Isso é algo com que todos os legisladores republicanos que falaram com a Fox News Digital concordaram.

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Descrevendo-se como um “populista”, RN.J. “Não estou nada apaixonado pela ACA ou pelo Obamacare. Entendo as preocupações de muitos dos membros sobre isso. Mas, como já disse antes, se você não tem algo bom para substituí-lo, isso é uma loucura política e a coisa errada a fazer, que é deixar passar, livrar-se dele e não ter mais nada, porque as taxas vão subir muito”, disse o deputado Jeff Van Drew. conservador.”

Ele pediu aos republicanos que “tapem o nariz, façam uma prorrogação de um ano, façam mudanças pequenas a moderadas”.

“E ao longo desse ano, em vez de esperar até à última semana ou aos últimos dias desse ano, para realmente chegar a algo que seja real, que não seja besteira, onde oferecemos às pessoas cuidados de saúde relativamente acessíveis, e então podemos fazer a grande mudança que as pessoas querem fazer”, disse Van Drew.

A deputada Jen Kiggans, R-Va., estenderá os subsídios do Obamacare por um ano. Ele é um dos 14 republicanos da Câmara a apoiar um projeto de lei bipartidário liderado por

O deputado Eric Burlison, R-Mo., deixa o Capitol Hill Club após uma reunião da Conferência Republicana da Câmara em Washington em 25 de março de 2025 (Tom Williams/CQ-Roll Call, Inc. via Getty Images)

O deputado Carlos Gimenez, republicano da Flórida, outro apoiador, observou que as melhorias foram feitas pelos democratas e expirariam em 2025.

“Acho que precisamos disso porque existe um abismo criado pelos democratas”, disse ele sobre a prorrogação. “Muitas famílias norte-americanas vão ser prejudicadas por isto. Por isso, sou a favor de prolongar isto por um ano e depois procurar formas de consertar o Obamacare e, em segundo lugar, encontrar uma forma de acabar com os subsídios, mas não de uma forma precipitada.”

Mas Burlison argumentou que enfrenta forte oposição do House Freedom Caucus.

“Isso não é apenas um fracasso, mas por causa das conversas que tivemos, podemos considerar isso uma traição”, disse ele.

O deputado Andy Ogles, republicano do Tennessee, membro do Freedom Caucus, previu da mesma forma que uma “grande maioria dos republicanos” se oporia ao projeto bipartidário. Mas ele deixou a porta aberta para alguma extensão, desde que exista um plano para acabar com o Obamacare.

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“No final das contas, os subsídios estão acabando. É a rapidez com que eles terminam. Eles serão eliminados gradualmente. Agora, você quer que isso seja uma parada brusca ou quer eliminar gradualmente? Acho que os hospitais e a infraestrutura de saúde em Nashville prefeririam ser eliminados gradualmente, e eu entendo isso perfeitamente”, disse Ogles. “Francamente, os conservadores fiscais não tolerarão mais subsídios concebidos para um período de tempo durante a Covid-19.

Van Drew disse à Fox News Digital que as chances dos republicanos de manter a maioria na Câmara em 2026 dependem de um acordo de saúde.

“Se você perder a maioria, você não tem nada. Nos esportes, você é um espectador. Você nem está envolvido. Então, para mim, é extremamente importante manter a maioria e devemos trabalhar para chegar a um acordo sobre isso”, disse ele.

Ele e o deputado Ryan Mackenzie, R-Pa., Outro patrocinador da extensão de um ano, empurraram os limites de receitas e as reformas para intermediários de preços conhecidos como gestores de benefícios farmacêuticos, ou PBMs.

O deputado Jeff Van Drew, RN.J., participa da redução do Comitê Judiciário da Câmara em 16 de maio de 2024 em Washington. (Bill Clark/CQ-Roll Call, Inc via Getty Images)

Um republicano da Câmara familiarizado com a dinâmica da liderança sugeriu que os limites de rendimento para o Obamacare fazem parte do debate sobre um potencial pacote de cuidados de saúde.

O republicano da Câmara também sugeriu que “protecções” mais rígidas para os cuidados de saúde do governo, tais como padrões de verificação de rendimentos, também poderiam estar em cima da mesa.

“Se você tem direito a um benefício, você tem a responsabilidade de provar que tem direito a esse benefício”, disseram eles. “Isso economizará uma tonelada de dólares.”

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O líder da maioria na Câmara, Steve Scalise, R-La., apresentou várias ideias para debate, mas sinalizou que qualquer movimento para expandir o Obamacare exigiria primeiro mudanças significativas no sistema.

“Vimos ideias adicionais sobre a agregação de contas de poupança de saúde e pequenas empresas e outras ideias como a reforma do PBM”, disse ele aos jornalistas no início desta semana. “Portanto, tudo em que trabalhamos se concentra na redução de custos para as famílias, em vez de despejar mais dinheiro em um sistema falido e falido.”