Por que este é o maior fator de risco para acidente vascular cerebral em jovens?
Neha, 32 anos (nome alterado), executiva de marketing de Delhi. Ignore dores de cabeça recorrentes. por muitos anos como efeito colateral do estresse no trabalho A dor geralmente ocorre em um olho. E às vezes também há sintomas de visão turva. “Não foi uma dor na minha têmpora. Mas muitas vezes parece que há uma faixa apertada apertando minha cabeça. Nunca pensei muito sobre isso porque sempre racionalizei por que isso poderia acontecer. Tive ansiedade de desempenho enquanto lançava e perseguia alvos. Há uma emergência de trabalho que desencadeia meu nível de estresse. Horas sedentárias significam má postura e tensão muscular. Exceto que cada um desses sintomas indicava que algo estava errado com meu cérebro”, disse ela.
O que ela estava sentindo era uma dor de cabeça causada por um aneurisma não roto. Simplificando, trata-se de uma protuberância anormal na parede de um vaso sanguíneo no cérebro. Ocorre quando as paredes de um vaso enfraquecem, afinam, esticam e incham. “Grandes aneurismas não rotos podem exercer pressão sobre o tecido cerebral e os nervos próximos, o que pode causar dores de cabeça junto com outros sintomas. As dores de cabeça podem ser contínuas e, em alguns casos, a dor pode ser localizada, como atrás ou acima de um olho, como no meu paciente. Aneurismas não tratados podem romper, causar derrames e sangramento interno, ou formar coágulos sanguíneos que bloqueiam o fluxo sanguíneo para o cérebro, o que pode ser fatal dependendo de sua localização”, disse o Dr. diretor sênior de neurociências, Medanta, Gurugram.
Neha foi ao médico quando sua dor de cabeça piorou. Mantendo-a acordada a maior parte da noite. Goel recomendou uma angiografia por ressonância magnética, um exame de imagem não invasivo que ela quase ignorou devido ao medo e à ansiedade. A ressonância magnética encontrou um pequeno aneurisma de 4 mm na artéria cerebral média. “Ela foi diagnosticada rapidamente, antes que qualquer sangramento levasse a um acidente vascular cerebral. Mas a maioria dos pacientes jovens com acidente vascular cerebral hoje sangra após a ruptura de um aneurisma. Nos últimos dois dias, cuidei de três desses pacientes”, disse ele.
Quão comuns são os aneurismas cerebrais?
Eles também são conhecidos como aneurismas cerebrais. E mesmo que celebridades como Kim Kardashian e Emilia Clarke tenham divulgado esse problema a público, esses distúrbios são surpreendentemente comuns. Ocorre em quase 1 em cada 100 pessoas. “Mas estas coisas são muito subnotificadas. Isto deve-se a mal-entendidos sobre os exames de ressonância magnética e à falta de consciência sobre os primeiros sinais subtis”, disse o Dr. Goel.
Como cuidar de aneurismas não rotos e rompidos
Neha foi tratada com um procedimento de enrolamento endovascular minimamente invasivo. Um pequeno cateter é inserido. Passado pela virilha e guiado até o cérebro. Uma bobina é colocada para bloquear o fluxo do aneurisma. o que efetivamente reduz o risco de fratura.
Um aneurisma rompido apresenta sintomas muito pronunciados. Os pacientes apresentam dores de cabeça em forma de trovão, que são extremamente dolorosas e surgem repentinamente. Ele atinge o pico de intensidade em 60 segundos. “Algumas pessoas consideram-na a pior dor de cabeça que já tiveram e podem queixar-se de náuseas, vómitos, rigidez de nuca e sensibilidade à luz. Mas outras podem sentir dores de cabeça sentinela, nas quais um aneurisma vaza. Leva ao acúmulo de sangue durante dias ou semanas antes da ruptura completa. Isto pode causar uma dor de cabeça de alerta. Geralmente tomamos medicamentos para estabilizar a pressão arterial e controlar a condição antes de tomarmos medidas para evitar o novo sangramento”, diz o Dr. Goel.
Quais são os fatores de risco para um aneurisma?
A maioria dos aneurismas e derrames são resultado de estresse.
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e resulta em pressão alta “Estes são diagnosticados principalmente em mulheres entre 40 e 60 anos, embora não existam estudos e evidências científicas que possam identificar um gatilho. Em teoria, uma queda significativa no estrogênio após a menopausa está ligada à formação de aneurismas. Acredita-se que o estrogênio tenha um efeito protetor nas paredes dos vasos sanguíneos. E essa redução pode reduzir a quantidade de colágeno e enfraquecer as artérias”, diz o Dr.
Igualmente importante é controlar riscos modificáveis, como tabagismo e uso de drogas. Beber muito álcool e pressão alta, tudo isso destrói o endotélio dos vasos sanguíneos. Depois, há comorbidades como diabetes, colesterol e obesidade das quais devemos estar atentos.
Ter um parente de primeiro grau com aneurisma aumenta muito o risco. Condições médicas, como doença renal policística, distúrbios do tecido conjuntivo e lesões anteriores na cabeça podem causar um aneurisma.
Certas atividades diárias, como esforço físico vigoroso, estresse ou tensão emocional, podem aumentar temporariamente a pressão arterial e causar rupturas em vasos sanguíneos enfraquecidos.
“Detecção precoce É a proteção mais forte contra complicações potencialmente fatais. Se ela tivesse adiado mais algumas semanas, o aneurisma de Neha poderia ter explodido com resultados desastrosos. Hoje, os especialistas podem identificar aneurismas antes que eles rompam usando técnicas de neuroimagem de última geração, como angiografia por tomografia computadorizada (CTA) e angiografia por ressonância magnética (MRA). As opções de tratamento não invasivo incluem enrolamento (colocação de uma bobina para selar o aneurisma), desprendimento (inserção um stent para redirecionar o fluxo sanguíneo para curá-lo) e excisão cirúrgica (um clipe é colocado no pescoço do aneurisma para interromper o fluxo sanguíneo)”, disse o Dr.
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Como se manifesta um aneurisma cerebral?
Os aneurismas geralmente ocorrem em artérias localizadas na base do cérebro. A maioria dos aneurismas cerebrais é silenciosa. É pequeno e não quebra. sem apresentar sintomas até ficar grande ou quebrado. Foi descoberto acidentalmente durante a obtenção de imagens para um problema não relacionado. No entanto, um aneurisma maior ou crescente pode pressionar o tecido cerebral ou os nervos próximos. Isto provoca pequenos sinais de alerta que não devem ser ignorados, como dores de cabeça persistentes ou incomuns. (especialmente atrás ou acima de um olho) visão dupla ou turva Dor acima ou atrás do olho Pálpebras caídas ou fraqueza facial Dormência em um lado do rosto Dificuldade em falar ou não compreender
Por que os jovens são afetados agora?
Nos últimos anos, o número de casos de aneurismas entre os jovens tem aumentado de forma preocupante. É impulsionado pelo estresse do estilo de vida. “Estresse crônico, sono insuficiente, alimentação errática e uso de estimulantes Muitas drogas (incluindo bebidas energéticas ou drogas recreativas) aumentam a pressão arterial no início da vida. Embora o estresse possa não causar diretamente um aneurisma, mas pode acelerar os fatores de risco. O estresse crônico é o pior porque pode causar aumento da pressão arterial. Isso causa inflamação e alterações vasculares que enfraquecem as paredes arteriais. Na situação de Kim Kardashian, ela explica que o estresse emocional que ela experimentou durante o relacionamento e o estresse pessoal que ela pode ter tido. a empurrou além de seus limites – um lembrete de que a saúde física e mental estão interligadas”, disse o Dr.
Combinado com o aumento do acesso a imagens de ressonância magnética e tomografia computadorizada, aneurismas incidentais são cada vez mais detectados em crianças. alguns antes de causar danos
Tomando precauções: protegendo seu cérebro
Conheça o seu histórico familiar e discuta o rastreio, se for relevante. Monitore sua pressão arterial regularmente. Mesmo na casa dos 20 e 30 anos, pare de fumar e limite o consumo de álcool. Não ignore dores de cabeça ou alterações na visão. Procure ajuda imediata para dores de cabeça repentinas e intensas. “Precisamos educar a todos. O exame de corpo inteiro consiste em uma série de testes voltados para a saúde do coração. Não é a saúde do cérebro, então consulte um neurologista sempre que sentir dores de cabeça persistentes, convulsões, sintomas de acidente vascular cerebral, tontura ou perda de memória. Os aneurismas cerebrais podem ficar quietos. Mas a falta de consciência é o maior inimigo. E, ao contrário dos medos, uma ressonância magnética do cérebro é um procedimento não invasivo. Ela não usa materiais radioativos, portanto, não há custos radioativos envolvidos. Você nem sempre usa um corante contrastante. É um procedimento de tratamento ambulatorial que custa cerca de 2.500 rúpias em prédios públicos e algo entre Rs 5.000 e Rs 10.000 em um consultório particular”, explica o Dr.
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Apólices de seguro ainda mais antigas podem cobrir apenas testes de diagnóstico relacionados a uma internação hospitalar. Mas muitas novas apólices de seguro e planos abrangentes também incluem cobertura ambulatorial. Às vezes, isso pode atingir o limite especificado. Algumas empresas insistem em obter aprovação prévia antes de prosseguir. “Os exames de imagem cerebral são mais baratos que os exames cardíacos e ajudam a controlar os aneurismas”, disse o Dr.
