A paralisação colocou os Centros Comunitários de Saúde do Colorado em dificuldades financeiras.
Os centros de saúde comunitários que atendem os cidadãos de baixa renda do Colorado estarão sujeitos a um exame minucioso para determinar se a paralisação do governo se prolongou por muito tempo. Mas agora eles não têm certeza de quando o “muito tempo” acontecerá.
Fundo Federal do Centro de Saúde Comunitário Que paga cerca de US$ 111 milhões por ano para clínicas no Colorado. Para cobrir cuidados para quem não tem seguro Faleceu no final de setembro.Embora vários centros o dinheiro possa continuar a ser sacado enquanto durar o subsídio, disse Ross Brooks, presidente e CEO da Colorado Community Health Network.
Nem todos os centros funcionam no mesmo ciclo. Portanto, alguns locais podem ter seis meses restantes de ajuda financeira. Outros têm apenas um ou dois meses, disse ele.
“Espero que o governo central chegue a uma resolução sobre este assunto”, disse ele. “Se passarem mais de dois ou três meses, acho que estaremos em uma situação difícil.”
Paralisações prolongadas podem ter efeitos negativos em outros projetos. Isso apoia os centros de saúde, como o reembolso de empréstimos para médicos que trabalham em áreas carentes, disse Brooks, tornando-se a paralisação mais longa da história. Durou 34 diasDe dezembro de 2018 a janeiro de 2019
Os centros de saúde comunitários no Colorado têm aproximadamente 250 locais, tratando aproximadamente 850.000 pessoas em 2024.
Donald Moore, CEO do Pueblo Community Health Center, está preocupado que os centros possam enfrentar problemas financeiros mais cedo do que Brooks espera.
Embora seu centro possa retirar legalmente indenizações, ninguém tem certeza se os trabalhadores do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA processam reembolsos ou não, disse ele, o centro recebe cerca de US$ 5,4 milhões em fundos federais anualmente. Isso representa aproximadamente 15% do orçamento.
SSSS Cerca de 2 em cada 5 de todos os funcionários foram suspensos. Em resposta à paralisação, a agência enviou um formulário em resposta à pergunta do The Denver Post sobre se o caixa havia sido dispensado. Afirma que as respostas às perguntas da mídia podem ser atrasadas durante a paralisação.
Os centros de saúde comunitários são geralmente apoiados por ambas as partes como uma forma adequada de prestar cuidados preventivos às pessoas de baixos rendimentos, disse Brooks. O Congresso pode expandir o financiamento para centros de saúde comunitários sem abordar o orçamento global. Mas isso não parece possível, disse ele.
Na quarta-feira, republicanos e democratas no Congresso permaneciam num impasse. Os democratas disseram que concordariam apenas com um acordo orçamentário que estendesse o aumento dos créditos fiscais à aquisição de seguro saúde no mercado individual. E os republicanos argumentaram que só considerariam uma prorrogação depois de financiar o governo.
Os republicanos controlam ambas as câmaras do Congresso. Mas não há votos suficientes no Senado para aprovar um projeto de lei orçamentária sem o apoio democrata.
Presidente Donald Trump pareceu expressar vontade de falar sobre créditos fiscais na segunda-feira.Ele então disse que consideraria negociações somente após o término da paralisação. As inscrições abertas para cada mercado começaram em 1º de novembro e vão até 1º de janeiro, o que significa que a janela para ampliação do crédito tributário está se fechando rapidamente.
Embora os centros de saúde comunitários tenham frequentemente o apoio de ambos os lados, o orçamento do presidente exige cortes no financiamento da Administração de Recursos e Serviços de Saúde. que distribui fundos federais, disse Moore.
A proposta não especifica quais programas de HRSA devem ser reduzidos. Mas os centros de saúde comunitários estão a debater-se com aumentos de financiamento de cerca de 1,7% ao ano, o que está bem abaixo da inflação médica, disse ele.
Moore disse que mesmo sem cortes adicionais nos gastos, o próximo ano ainda será desafiador. Por causa das mudanças, o Medicaid entrará em vigor. Se um paciente perder a cobertura do Medicaid porque não consegue atender aos novos requisitos de trabalho. Eles tendem a vir ao centro de saúde em seguida. Mesmo que não possam pagar, disse ele, os centros de saúde comunitários cobram tarifas escalonadas. Às vezes, eles cobram uma taxa de apenas alguns dólares para quem não tem seguro.
“Se o número de pessoas sem seguro aumentar no futuro, essa seria a gota d’água que quebraria as costas do camelo”, disse ele.
Cerca de dois terços dos centros de saúde comunitários no Colorado têm margens operacionais negativas em 2024, o que os obriga a recorrer a reservas ou a tomar medidas como a consolidação de clínicas e despedimentos. ou congelar as contratações, disse Brooks, embora nenhuma clínica esteja cortando custos adicionais por causa da paralisação. Mas eles poderão eventualmente ter que agir se o dinheiro não chegar, disse ele.
Embora o centro Pueblo não possa sacar a indenização no final do mês. Mas o centro continuará a cuidar dos pacientes com a expectativa de que o dinheiro virá após um acordo orçamentário, disse Moore, se a paralisação se arrastar por meses. Os centros de saúde poderão ter de deixar de aceitar novos pacientes. E pode ser necessário fechar clínicas pré-natais mensais na zona rural do sul do Colorado, disse ele.
“Espero que eles não quebrem o recorde”, disse ele.
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