Esta poderosa combinação de medicamentos reduz as mortes por câncer de próstata em 40%
Homens cujo cancro da próstata reaparece após cirurgia ou radioterapia poderão em breve beneficiar de um novo e poderoso tratamento que reduz o risco de morte em mais de 40% em ensaios clínicos.
Os pesquisadores testaram um tratamento que combinava um medicamento contra o câncer existente, a enzalutamida, com terapia hormonal padrão. Esta abordagem reduziu significativamente as taxas de mortalidade entre homens com cancro da próstata que recorreram após o tratamento inicial e que tinham poucas opções restantes. Os resultados do estudo foram publicados O New England Journal of Medicine (NEJM) e apresentado no Congresso da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO) em 19 de outubro em Berlim.
“Após o tratamento precoce, alguns pacientes descobrem que o câncer de próstata retorna agressivamente e que sua doença corre o risco de se espalhar rapidamente”, disse Stephen Freedland, MD, diretor do Centro de Pesquisa Integrativa para Câncer e Estilo de Vida do Cedars-Sinai Cancer e co-investigador principal do estudo. “A terapia hormonal, que administramos aos pacientes há 30 anos, melhorou a sobrevida e nada mais. Isso torna essas descobertas uma verdadeira virada de jogo.”
O ensaio clínico internacional acompanhou mais de 1.000 homens de 244 centros médicos em 17 países. Todos os participantes tinham câncer de próstata bioquimicamente recorrente de alto risco, caracterizado pelo rápido aumento dos níveis de antígeno específico da próstata (PSA) após cirurgia ou radiação. O PSA é uma proteína usada para monitorar a atividade do câncer de próstata, e um aumento acentuado após o tratamento muitas vezes aumenta a probabilidade de a doença retornar e se espalhar, muitas vezes para os ossos ou coluna vertebral.
“Sabemos que, se não fornecermos uma opção de tratamento significativa, estes pacientes correm um risco maior de desenvolver doença metastática e morrer de cancro”, disse Robertson, professor de Urologia de Friedland e presidente da Faculdade de Direito das Famílias do Cancro da Próstata.
Os participantes foram designados aleatoriamente para receber apenas terapia hormonal, apenas enzalutamida ou ambos juntos. Segundo Freedland, após oito anos de acompanhamento, aqueles que receberam a terapia combinada tiveram um risco de morte 40,3% menor em comparação aos dos outros dois grupos.
“Este ensaio clínico, um dos muitos oferecidos pelo Cedars-Sinai Cancer para seus pacientes, é um exemplo do trabalho translacional realizado por nossos médicos-cientistas”, disse Robert Ficklin, diretor interino do Cedars-Sinai Cancer. “O resultado será um tratamento melhorado e melhores resultados para os pacientes em todo o mundo”.
Freedland acrescentou que a enzalutamida já foi aprovada pela Food and Drug Administration e está incluída nas diretrizes de tratamento da National Comprehensive Cancer Network com base em pesquisas anteriores do mesmo grupo. Esses novos resultados reforçam essas recomendações e ajudam a estabelecer a combinação de enzalutamida e terapia hormonal como o novo padrão de tratamento para pacientes com câncer de próstata bioquimicamente recorrente de alto risco, disse ele.
“Essas descobertas importantes identificam um tratamento que pode prolongar a sobrevivência em homens com câncer de próstata agressivo”, disse Hyung Kim, MD, oncologista renal e presidente do Departamento de Urologia do Cedars-Sinai. “A análise mais recente complementa estudos anteriores que concluíram que a enzalutamida melhorou significativamente a sobrevivência noutros contextos de cancro da próstata e irá mudar a forma como cuidamos dos nossos pacientes”.
Financiamento: Pfizer Inc., co-desenvolvedora da enzalutamida. e o estudo foi financiado pela Astellas Pharma Inc.
Divulgações: Stephen J. Freedland, Astellas Pharma Inc., AstraZeneca, Bayer, Eli Lilly, Johnson & Johnson Innovative Medicine (anteriormente Johnson), Merck, Novartis, Pfizer Inc., Sanofi, Sumitomo Pharma Inc.
