Cientistas revelam o melhor exercício para artrite do joelho
Um estudo recentemente publicado sugere que as pessoas que vivem com osteoartrite do joelho podem obter grande alívio com atividades aeróbicas, como caminhar, andar de bicicleta ou nadar. BMJ. Os pesquisadores descobriram que esses tipos de exercícios são muito eficazes na redução da dor, melhorando a mobilidade e melhorando a qualidade de vida geral.
Embora outras formas de exercício possam proporcionar benefícios adicionais, os investigadores enfatizaram que a actividade aeróbica deve ser a base do tratamento. A artrite se desenvolve quando a cartilagem de amortecimento nas extremidades dos ossos se solta, causando inchaço, rigidez e desconforto. Pode afetar qualquer articulação, mas os joelhos são mais comumente afetados. Cerca de 30% dos adultos com mais de 45 anos apresentam sinais de osteoartrite do joelho nas radiografias, e metade deles apresenta dor significativa e problemas de mobilidade.
Preenchendo a lacuna de evidências na orientação de exercícios
O exercício é a base do tratamento da osteoartrite, mas muitas diretrizes clínicas não são claras sobre que tipo de exercício é especificamente benéfico para a osteoartrite do joelho. Para esclarecer isto, os investigadores examinaram a eficácia e segurança de várias abordagens de exercício.
A sua análise detalhada baseou-se em 217 ensaios clínicos randomizados realizados entre 1990 e 2024. No total, a investigação incluiu 15.684 participantes e comparou vários tipos de exercício – aeróbico, flexibilidade, fortalecimento, mente-corpo, neuromotor e programas mistos – com grupos de controlo.
Avaliação do alívio da dor, função e mobilidade
Os ensaios variaram em qualidade, mas o painel avaliou a força das evidências utilizando o sistema GRADE reconhecido internacionalmente. Eles examinaram vários resultados importantes: redução da dor, atividade física, desempenho da marcha e qualidade de vida. Cada um foi medido em acompanhamentos de curto prazo (quatro semanas), médio prazo (12 semanas) e longo prazo (24 semanas).
Nestes estudos, o exercício aeróbico foi consistentemente classificado como o mais elevado na melhoria dos resultados entre todos os tipos de exercício testados.
A atividade aeróbica oferece uma ampla gama de benefícios
Evidências de qualidade moderada mostram que o exercício aeróbico reduz efetivamente a dor a curto e médio prazo e melhora a função tanto a curto como a longo prazo em comparação com grupos de controle. Melhorou o desempenho da marcha e a qualidade de vida nos períodos curto e intermediário.
Outras formas de exercício também demonstraram valor. Os exercícios mente-corpo podem proporcionar uma melhoria significativa na função a curto prazo, os exercícios neuromotores podem aumentar o desempenho da marcha a curto prazo e os exercícios de fortalecimento ou combinados podem melhorar a função a curto prazo.
Seguro e eficaz para uso a longo prazo
É importante ressaltar que nenhum dos tipos de exercício resultou em mais eventos adversos do que os grupos de controle, indicando que estes tratamentos são geralmente seguros.
Os autores reconhecem algumas limitações do estudo. Muitos resultados vieram de comparações indiretas, alguns resultados careciam de dados de longo prazo e pequenos estudos podem ter influenciado algumas descobertas iniciais.
Uma conclusão clara para pacientes e médicosApesar destas limitações, os investigadores descrevem o seu trabalho como uma das avaliações mais completas e atuais do exercício no tratamento da osteoartrite do joelho. Eles esperam que as descobertas ajudem os médicos a fazer recomendações mais direcionadas.
Com base nas evidências, o painel recomenda o exercício aeróbico “como uma intervenção de primeira linha no tratamento da osteoartrite do joelho, particularmente para melhorar a capacidade funcional e reduzir a dor”, e se o exercício aeróbico não for possível devido a limitações pessoais, “formas alternativas de atividade física estruturada podem ser mais eficazes”.
