A epidemia de sarampo no oeste do Texas não só aconteceu por acaso.
As autoridades, facilmente declaradas nos Estados Unidos nos Estados Unidos em 2000, mais de 20 distrito do Texas através das comunidades espalhadas pelas comunidades, porque os departamentos de saúde foram divididos devido ao financiamento necessário para realizar os programas de vacinas, disse ele.
A diretora de saúde da Lubbock, Katherine Wells, 90 minutos de dirigir da base central da epidemia, disse: “Não tivemos um forte programa de vacinação que pode realmente ganhar muitas botas há anos”, disse ele.
Os programas de vacinação em todo o país foram deixados frágeis por governos federais, estaduais e locais por financiamento estagnado por anos. No Texas e em outros lugares, isso ajudou a preparar o chão para a epidemia de sarampo e alimentou sua propagação. Agora, causa financiamento federal e ameaça evitar outros casos e surtos.
Os departamentos de saúde levaram o fluxo de caixa para lidar com a Covid-19, mas não foi suficiente para compensar a negligência por anos. Além disso, as vacinas foram superadas. As autoridades de saúde alertam que a situação está preparada para mais deterioração.
As últimas deduções do governo Trump atraíram bilhões de dólares no financiamento da Covid-19, 2 bilhões de dólares, planejados para programas de vacinas para várias doenças. O secretário de Saúde Robert F. Kennedy Jr., enquanto Kennedy disse que queria que sua agência impedisse futuros surtos, ele também se recusou a dar uma mensagem consistente e forte para ajudá -lo – lembrando que as pessoas estão seguras, incentivando seus filhos a instilar seus sarampo.
Ao mesmo tempo, de acordo com uma análise da Associated Press, os parlamentares no Texas e cerca de dois terços trouxeram legislação para fazer obstáculos para sair das vacinas este ano ou levar mais pessoas para obter atração. Autoridades de saúde, isso reduz os esforços para manter ainda mais doenças infecciosas no Golfo, disse ele.
Mais de 700 casos de sarampo relatados nos EUA este ano excederam o total do ano passado. A grande maioria – mais de 540 – no Texas, mas os casos apareceram nos outros 23 estados. Duas crianças do Texas morreram. Uma garota de 6 anos do Condado de Gaines, o centro do surto, morreu em fevereiro e o primeiro sarampo morreu nos Estados Unidos em dez anos. Seminol, uma garota de 8 anos da mesma cidade, morreu no início deste mês.
As crianças nos Estados Unidos geralmente precisam ser vacinados para ir à escola, o que torna as taxas de vacinação altas o suficiente para impedir a propagação de doenças infecciosas, como o sarampo. No entanto, um número crescente de pais pula o tiroteio para seus filhos. A participação das crianças isentas dos requisitos de vacinação atingiu o nível mais alto de todos os tempos, e apenas 92,7% dos jardins de infância receberam suas fotos necessárias em 2023. Isso está muito abaixo do nível de cobertura de 95% que mantém as doenças no Golfo.
Altas taxas de vacinas requerem alerta, devoção e dinheiro.
Embora a epidemia no Texas tenha começado nas comunidades da menonita, resistente a vacinas e intervenção estatal insegura, saltou rapidamente para outros lugares com baixas taxas de vacinas. Existem bolsões semelhantes e baixos que podem fornecer Tinder, o que revela outra epidemia.
O Centro de Desenvolvimento de Vacinação do Hospital Infantil Co -Diretor do Texas em Houston. “Como um furacão em água morna no Caribe, Peter disse Peter Hotez.“ Enquanto houver água quente, o furacão continuará a acelerar. Nesse caso, a água morna não é vacinada. ”
Financiamento de vacina flatada no Texas
Lubbock recebe uma concessão de vacinas de US $ 254.000 do estado todos os anos que podem ser usados para pessoal, assistência social, publicidade, treinamento e outros elementos de um programa de vacinas. Isso não aumentou em pelo menos 15 anos à medida que a população cresceu.
Wells foi suficiente para três enfermeiros, assistentes administrativos, publicidade e até belezas. “Agora ele cobre uma enfermeira, um quarto de enfermeira, um pequeno assistente executivo e basicamente nada mais.”
De acordo com o Centro de Assistência aos Dados de Acesso à Saúde do Estado, o Texas custa apenas US $ 17 por pessoa em 2023, entre os mais baixos financiamento estadual de saúde pública do país.
As vacinas estão entre as ferramentas mais bem -sucedidas no arsenal da saúde pública, impedem o enfraquecimento das doenças e reduzem a necessidade de cuidados médicos caros. De acordo com os centros de controle e prevenção de doenças dos EUA, as vacinas infantis impedem 4 milhões de mortes em todo o mundo todos os anos, dizendo que a vacina do sarampo economizará 19 milhões de vida até 2030.
Os programas de vacinação dos EUA são financiados por uma mistura variável de dinheiro federal, estadual e local. O dinheiro federal é enviado para todos os estados, que decide quanto ser enviado aos departamentos de saúde locais.
O Fundo de Vacinação Estagna no Texas dificultou os departamentos de saúde locais para continuar seus programas. Por exemplo, o Departamento de Saúde de Lubbock não tem dinheiro para pagar por anúncios direcionados do Facebook para incentivar as vacinas ou criar confiança.
O maior custo do programa de vacinação no condado de Andrews, que limita o distrito de Gaines, é o pessoal. No entanto, o diretor de saúde Gordon Mattimoe, embora tudo seja mais caro, a concessão não mudou. Isso muda o ônus para os governos distritais. Alguns deles jogam mais dinheiro, não alguns. Ele fez isso.
Problema: Proteger as pessoas contra surtos requer altas taxas de vacinas em uma grande área e os micróbios não param dentro das fronteiras do distrito.
O condado de Andrews, uma população de 18.000, apresenta uma clínica de abrasão nos dias de segunda-feira-republica, mas não fornece outras comunidades ocidentais do Texas. Mattimoe disse que mais da metade das pessoas que vieram à clínica estão viajando de outros distritos.
Alguns tiveram que dirigir por uma hora ou mais. Mattimoe disse que eles tinham dificuldade em atirar em seus distritos devido a uma longa espera, falta de provedores e outros problemas.
Mattimoe disse: “Eles não conseguem chegar onde moram. … As pessoas estão carregando, até aqui”. “Há um problema de acesso.”
Isso torna mais provável que as pessoas não atirem.
No Condado de Gaines, apenas 82% dos jardins de infância foram vacinados contra sarampo, caxumba e raiva. Mesmo no condado de Andrews, onde 97% da taxa de vacinação é superior a 95% para evitar surtos, dois pontos caíram dois por cento desde 2020.
As crises de financiamento da vacina não são apenas no Texas
Os departamentos de saúde são amplamente baseados em dois programas federais: vacinas para crianças e lei de serviços públicos de saúde 317. As vacinas para crianças fornecem principalmente vacinas reais. A Seção 317 fornece subsídios para vacinas, também programando programas e armas.
Aproximadamente metade das crianças tem direito a vacinas para crianças com um programa de rede de segurança criado em resposta à epidemia de 1989-1991 sarampo e 55.000 pessoas e mata 123.
Os departamentos de saúde geralmente usam programas como conjunto e têm permissão para apoiar os fundos da Covid-19 desde o seu pandemi.
317 Os fundos são fixados por anos, mesmo que o custo de tudo, desde salários até vacinas aumente. Estima -se que o relatório do CDC de 2023 ao Congresso fosse obrigado a financiar completamente um programa de vacinação 317 abrangente. No ano passado, o Congresso aprovou menos da metade: US $ 682 milhões.
Isso força escolhas difíceis com financiamento estadual e local inadequado. Ele é um especialista médico preventivo. Kelly Moore disse que de 2004 a 2018, o Tennessee enfrentou esse dilema enquanto gerenciava o programa de vacinação.
“Quais doenças podemos prevenir e quantas pessoas podemos proteger? Essas decisões devem ser tomadas por todos os estados todos os anos”, disse ele.
Autorizado, fechando uma clínica rural ou eliminando as horas de noite e fim de semana. “Torna -se difícil para o pessoal das clínicas que eles têm, e é difícil para as pessoas nessas comunidades acessá -las, especialmente funcionários”.
Ao mesmo tempo, as autoridades de saúde dizem que é necessária mais financiamento para insegurança no combate a informações falsas e insegurança. Em uma pesquisa realizada pela Associação de Autoridades do Distrito Nacional e da Cidade em 2023, 80% dos departamentos locais de saúde, 56% em 2017 no ano anterior do ano anterior, relatou a vacina entre pacientes ou pais.
Moore, “se não investirmos na educação, está ficando mais difícil controlar essas doenças”, disse ele.
Considerando as interrupções e hesitações em andamento, um futuro incerto
Em março, quando o Departamento de Saúde de Kennedy cancelou bilhões de dólares em financiamento estadual e local, confrontando esses ventos, as coisas pioraram em março. 23 Depois que o Estado processou, um juiz foi interrompido nesses estados por enquanto, mas não no Texas ou em outros estados que não participaram do caso.
No entanto, os departamentos de saúde locais não se arrisquem e vão cortar os serviços.
O HHS disse que o dinheiro alocado pelas iniciativas CoviD-19 foi cortado porque o pandema foi concluído. No entanto, o CDC permitiu que o dinheiro fosse usado para apoiar a infraestrutura de saúde pública, incluindo programas imunológicos.
Antes de ser aprovada como secretária de saúde, Kennedy prometeu não tomar vacinas. No entanto, no Texas, as interrupções do departamento, os departamentos de saúde estaduais e locais, enquanto lidam com a epidemia de sarampo, significa que a vacinação perdeu US $ 125 milhões em financiamento federal. O porta -voz do Departamento de Saúde Federal AP não respondeu à solicitação.
O diretor de saúde do distrito. Philip Huang, condado de Dallas, a 350 milhas da epidemia, teve que cancelar mais de 50 clínicas de vacinas, incluindo escolas de vacinas baixas do sarampo.
Perto do centro da epidemia, o Departamento de Saúde de Lubbock, disse que há sete empregos pagos por essas doações. O trabalho afetado inclui vacinas.
Em face da fronteira com o Novo México, onde o surto se espalhou, ele perdeu seus subsídios que financiaram a educação sobre vacinas estatais.
As deduções de Kennedy também atingiram programas de vacinas em outros estados
Ainda não está claro como as deduções recentemente anunciadas de US $ 2 bilhões afetarão os programas de vacinação do país, mas os detalhes estão começando a pingar de alguns estados.
Por exemplo, o estado de Washington perderá cerca de US $ 20 milhões em financiamento de vacinação. As autoridades foram forçadas a pausar os esforços de vacinas móveis em “Manutenção-A-Van”, que aplicaram mais de 6.800 vacinas covác-19, 3.900 vacinas contra a gripe e 5.700 vacinas infantis desde julho. O estado também teve que cancelar mais de 100 clínicas de vacinas planejadas até junho, incluindo mais de 35 nas escolas.
As autoridades de saúde de Connecticut estimam que, se os cortes pararem, perderão 26 milhões de dólares pela vacinação. Além de outros descontos, isso significa que 43 acordos são cancelados com os departamentos de saúde locais para aumentar as taxas de vacinação e aumentar a confiança nas vacinas, perder clínicas de vacinas e acesso móvel em bairros de baixo serviço e interromper a distribuição de materiais de treinamento relacionados à vacina.
Muitos dos 23 estados que processaram o governo federal, incluindo Minnesota, Rhode Island e Massachusetts, de dano programas de vacinas.
Além dos sons anti -vacina mais e mais poderosos, os médicos estão preocupados com o fato de a vacina continuar se espalhando, pois os departamentos de saúde já competiram. E haverá sarampo e outros vírus.
Moore, toda a minha vida é impedir que as pessoas sofram. E as vacinas são uma maneira tremenda de fazê -lo “, disse ele.” Mas se não investirmos nelas para colocá -las nos braços, não vemos seus benefícios “.
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