Em seu orçamento final, o governador Jared Polis passará do conceito à legislação. Os democratas com mandato limitado esperam combater os custos cada vez maiores do Medicaid. Ele disse isso na sexta-feira ao revelar sua proposta.

É um plano que propõe limitar os benefícios odontológicos. Isto requer autorização prévia para serviços adicionais. e fazer alterações nos pagamentos que afetem os serviços de saúde ao domicílio. Em outros lugares, Polis espera reviver ideias que ele propôs com frequência. (E nunca foi aceita pelo Legislativo) – A ideia de privatizar a Pinnacol Assurance, o programa estadual de seguro contra acidentes de trabalho. gerar centenas de milhões de dólares em receitas

O Medicaid, que fornece seguro saúde para cidadãos de baixa renda do Colorado, consumiu uma fatia maior do orçamento geral do estado durante anos. Está a crescer a uma taxa que é o dobro do crescimento global da despesa permitido pela Declaração de Direitos do Contribuinte, ou TABOR.

Se não forem controladas, as despesas com o Medicaid poderão superar todas as outras despesas do estado durante os próximos 15 anos, deixando pouco dinheiro para quaisquer serviços não directamente relacionados com a educação ou os cuidados de saúde. De acordo com o Gabinete do Governador

“Isso vai piorar se não consertarmos”, disse Polis na sexta-feira.

A proposta orçamental global do governador para o ano fiscal de 2026-2027 inclui pedidos de despesas que totalizam mais de 50,6 mil milhões de dólares, acima dos 48 mil milhões de dólares do actual ano fiscal até 30 de Junho.

O fundo geral, que cobre a maior parte das despesas quotidianas, aumentaria de cerca de 18,2 mil milhões de dólares para 18,6 mil milhões de dólares sob a proposta do Polis.

O anúncio da proposta pela Polis marca o ponto de partida para o próximo plano de gastos do estado. Isso abrangerá de 1º de julho de 2026 a 30 de junho de 2027. Ele revelará a proposta alterada em janeiro. À medida que o estado atualiza suas previsões econômicas

Depois o Legislativo falará. A começar pela poderosa Comissão Mista do Orçamento.

Quatro dos seis membros da comissão procuram cargos superiores nas eleições de 2026, tornando este orçamento uma declaração de valores políticos mais contundente do que o habitual. O Legislativo votará o orçamento final na primavera.

As primeiras projecções colocam o organismo na necessidade de restabelecer a lacuna de quase mil milhões de dólares. Entre as despesas planeadas e o montante que os estados estão autorizados a gastar dentro dos limites de crescimento definidos pelo TABOR, este limite máximo para o ano fiscal surge após a sessão especial de Agosto. Isso deixa os legisladores com a necessidade de colmatar um buraco de 783 milhões de dólares aberto no atual ano fiscal pelas alterações fiscais federais do presidente Donald Trump. Trump sancionou o projeto de lei durante o verão.

Tentando regular o Medicaid

Polis disse que uma das principais esperanças da sua proposta orçamental é alinhar os aumentos nas despesas com o Medicaid com o crescimento global nas despesas do Estado permitido pelo TABOR na última década. A constituição estadual limita todos os gastos do estado ao crescimento em uma média de 4,4% ao ano.

Os gastos com Medicaid duplicaram a essa taxa, 8,8%, durante esse período. Os gastos gerais do fundo com o Medicaid aumentaram de aproximadamente US$ 2,4 bilhões para US$ 5,5 bilhões por ano.

Na sua proposta, Polis aumentaria os gastos estaduais com o Medicaid em cerca de US$ 300 milhões. Este aumento por si só representa mais despesas do que os orçamentos combinados de muitas agências executivas. Mas ainda assim seria apenas metade do crescimento projectado do Medicaid sem alterações no programa.

Polis disse que deseja reduzir os gastos gerais com os serviços do Medicaid sem afetar o valor que cada provedor recebe pelos serviços. As mudanças propostas incluem um limite anual de US$ 3.000 em benefícios odontológicos. Polis lembrou que o limite será duplicado até 2023, acrescentando pré-autorização a alguns serviços. e alterações no método de cálculo de pagamentos para serviços de enfermagem e terapia de saúde ao domicílio.

Muitas destas propostas são ampliações de ordens executivas que ele emitiu para ajudar a resolver questões orçamentais em Agosto passado.

“Há muitos benefícios que foram adicionados (ao Medicaid) nos últimos anos. E alguns deles não são sustentáveis ​​ao longo do tempo”, disse Polis.

A sua administração também está a trabalhar com consultores nacionais para examinar como os gastos do Colorado com o Medicaid diferem das tendências nacionais. Esse relatório deve estar disponível no novo ano.

Pressione para privatizar a Pinnacol…de novo

Em outro elemento importante de sua proposta. A Polis pretende reacender a luta do ano passado sobre a transformação do programa estatal de seguro de acidentes de trabalho, quase governamental, numa empresa totalmente privada.

Previsão do Escritório Polis Pinnacol Seguros A divisão, se concluída, geraria pelo menos 400 milhões de dólares em receitas do Estado, cerca de metade dos quais iriam para o pagamento de isenções de impostos sobre propriedades residenciais. enquanto o restante irá para despesas de manutenção do Estado e para equilibrar o orçamento.

A Pinnacol atua como “seguro de último recurso” para empregadores em setores de alto risco. As empresas geralmente são proibidas de recusar segurar um empregador ou cancelar uma apólice. Mas eles só podem operar dentro das fronteiras do estado do Colorado.

Polis recomeçou a conversa. ano passado Argumentou que a Pinnacol era prejudicada pela concorrência no mercado actual. em que os empregadores têm menos laços com o Estado do que nunca. Transformar uma entidade quase governamental numa empresa privada também seria um pagamento para estados com falta de dinheiro.

Os esforços começaram a diminuir quando a ideia não ganhou muita força durante as sessões legislativas. Embora Polis mais tarde tenha insinuado que não desistiria de tentar.

Este ano, Polis disse que o dinheiro ajudará o estado a manter a redução do imposto sobre a propriedade para alguns proprietários de casas de longo prazo. Também conhecida como isenção de imposto predial. Normalmente, as deduções fiscais são pagas utilizando o excedente TABOR do estado, mas o estado não terá dedução fiscal este ano, disse Polis.

“Quase todos os estados avançaram nesta direção por razões que são muito importantes para empregados e empregadores”, disse Polis, “para que a Pinnacol possa continuar a servir como a nossa companhia de seguros de último recurso.