Mortes por xarope para tosse: É realmente seguro para crianças tomar xaropes para tosse nesta idade? Pediatra revela riscos

O Ministério da Saúde da União emitiu um alerta contra a prescrição ou administração de xaropes para tosse para resfriados e sintomas de tosse entre crianças menores de 2 anos de idade, após a morte de dezenove crianças em Madhya Pradesh e Rajasthan causada pelos dois xaropes para tosse contaminados.

O alerta aponta para preocupações crescentes com o uso inadequado e a segurança destes medicamentos em bebés e crianças pequenas. Os riscos para a saúde são graves – desde a toxicidade até à depressão respiratória, disseram os especialistas que observam que para esta faixa etária há poucas evidências de benefícios e riscos intratáveis. O Ministério pediu aos estados que mantivessem uma vigilância rigorosa e práticas médicas seguras para bebés pequenos.

“Os xaropes para tosse não são seguros para bebês e podem ser prejudiciais, diz o Dr. Akram Syed, pediatra da Apollo Clinic Bellandur, Bengaluru. Em bebés e crianças pequenas (menos de 2 anos), o risco quase sempre supera o benefício, acrescenta.

Os corpos não estão totalmente desenvolvidos

Numa criança pequena, a função hepática e renal ainda está em desenvolvimento. Isto significa que os medicamentos em crianças mais novas são eliminados a um ritmo mais lento, pelo que há maior risco de acumulação de medicamentos, sobredosagem ou efeitos secundários inesperados.

Não comprovado ter benefício

Muitos xaropes para tosse (especialmente aqueles comprados sem receita) não demonstraram eficácia em crianças pequenas. Muitas vezes a tosse é viral, autolimitada, e reduzir a tosse com medicamentos não altera o curso da doença

Aumento do risco de efeitos colaterais

Ao tomar xarope para tosse, há chances de depressão respiratória, interação medicamentosa e reações alérgicas. Um pequeno erro de cálculo nas doses pode ter consequências significativas.

Risco associado a impurezas ou má qualidade

Nos últimos anos, houve casos de envenenamento fatal por ingestão de xarope para a tosse por crianças, relacionado com contaminação (isto é, toxinas como o dietilenoglicol). Casos como estes demonstraram a vulnerabilidade dos bebés a situações perigosas.

Produtos que combinam medicamentos “fórmula de coquetel”

Muitos xaropes para tosse contêm 2 ou mais medicamentos, por exemplo, anti-histamínicos, descongestionantes e supressores de tosse, portanto, para bebês ou crianças pequenas, o risco potencial continua a aumentar sem benefício comprovado.

Diante de tudo isso, é importante evitar o uso de xaropes para tosse em crianças menores de 2 anos e o único tratamento são os cuidados de suporte (fluidos, ar umidificado, aspiração nasal).

Se uma criança tiver mais de 2 anos

Quando uma criança tem mais de 2 anos, as coisas mudam um pouco, mas ainda assim tome cuidado. Aqui está o que é preciso cuidar:

Sempre verifique primeiro com seu pediatra.

Não dê um medicamento sem precedentes. O médico determinará a causa (viral, bacteriana, alérgica, gotejamento pós-nasal) e determinará se um medicamento é necessário ou se é suficiente para observar seu filho.

Use xaropes de ingrediente único, não de vários ingredientes.

Usar um xarope de ingrediente único como dextrometorfano ou um expectorante suave (se indicado) é mais seguro do que um “coquetel” que pode incluir uma combinação de descongestionante + anti-histamínico + remédio para tosse.

Use a dose por peso, não por “idade” ou globo ocular.

A maioria dos erros ocorre por pais que superestimam a dose de seus filhos. Peça sempre ao pediatra que especifique a dose em mg/kg (ou ml) e utilize a seringa ou copo medidor adequado.

Limite a duração do uso

Use o medicamento pelo menor tempo possível (ex: por alguns dias no máximo). Se a tosse piorar ou estiver associada a febre ou dificuldade em respirar, volte ao médico.

Observe atentamente os efeitos colaterais

Sonolência, inquietação, alterações respiratórias, erupção cutânea ou sedação excessiva são sinais de alerta. Se acontecerem, interrompa o medicamento e procure atendimento médico.

Evite certos ingredientes

Alguns xaropes para tosse contêm descongestionantes, codeína e anti-histamínicos muito antigos que não são mais recomendados para uso em crianças. O pediatra não deve usá-los.

Garantir que o produto seja seguro e de qualidade garantida

Use marcas que tenham a devida aprovação das autoridades de saúde, verifique as datas de validade e os números de lote e não use nada que seja suspeito ou muito barato. Erros de fabricação precipitaram tragédias na Índia.

Use cuidados de suporte em conjunto

Os medicamentos não substituem medidas como repouso, líquidos, umidificação, gotas nasais salinas e líquidos quentes, etc.

Esteja atento aos grupos de risco

Se o seu filho tiver asma, qualquer doença pulmonar, doença cardíaca ou estiver desidratado ou desnutrido, a tolerabilidade aos efeitos colaterais é diferente e recomenda-se cautela.

Reavalie com frequência

Se os sintomas não melhorarem em 48-72 horas ou se a tosse mudar de caráter (aumentar de gravidade, produzir sangue ou estiver associada a dificuldade em respirar), a criança deve ser reavaliada com o pediatra.